Ботокс зоны введения

Куда колят ботокс: точки введения для коррекции морщин или устранения потливости

Куда колят ботокс: точки введения для коррекции морщин или устранения потливости

Когда-то, в далеком XX веке, ученые придумали использовать токсин Клостридии ботулинум, а именно его тип А, на пользу человечества. Это один из тех токсинов, который, попадая с пищей, вызывает ботулизм, когда передача «команды» (то есть импульса) с нерва на мышцу блокируется.

В итоге мышца не сокращается и не выполняет свою функцию. Тогда врачи подумали: если токсин из пищи блокирует работу очень многих мышц, то нельзя ли его вводить локально, убирая спазм конкретной мышцы. Ответ был положительным, и американское Управление по контролю качества лекарств официально разрешило применение препарата в таких случаях: при лечении ДЦП, при болезненном непроизвольном смыкании глаза (блефароспазме), дистониях лица, спазмах других поперечно-полосатых мышц (например, писчем спазме).

Через некоторое время ученые придумали лечить с помощью этого препарата повышенную потливость, а затем – применять ее для устранения мимических (даже очень стойких и глубоких) морщин без операции.

Для лечения используются препараты Ботокс, Диспорт, Ксеомин, которые содержат ботулотоксин в очень малом количестве. Этого достаточно, чтобы заблокировать частично или полностью работу маленькой мышцы или прервать связь между нервом и чересчур сильно работающей потовой железой, но не достаточно, чтобы причинить вред всему организму.

Куда колят ботокс? Если речь идет об устранении мимических морщин, то препарат вводится подкожно или внутримышечно, если лечится локальный гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, то ботокс вводится внутрикожно, с образованием так называемой «лимонной корочки».

Перед уколами проводятся пробы, которые будут описаны ниже, место инъекций размечается специальным нетоксичным смываемым красителем. Самих инъекций требуется обычно несколько, в зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться и на какой площади.

Перед введением препарата кожа смазывается гелем, содержащим местный анестетик, чтобы процедура хорошо переносилась. Сами уколы производятся инсулиновыми шприцам с очень тонкими иголочками.

Техника введения ботокса должна быть отработана у специалиста, к которому вы обратились. Желательно, чтобы такие инъекции делал не косметолог, а пластический хирург, который в совершенстве знает анатомию лицевой мускулатуры, чтобы максимально предупредить возможные побочные эффекты от препарата.

Ботокс точки введения должны быть нанесены после того, как вы оговорите с врачом, что именно вас волнует, какого эффекта вы хотели бы добиться. После этого врач намечает для себя план, какую мышцу и насколько необходимо расслабить, чтобы добиться желаемого результата.

Затем проводится такое исследование, как электромиография (ЭМГ): намеченную мышцу просят напрячь (врач говорит, как именно), и когда электрод достигает наиболее «больного» места этой мышцы, аппарат подает сигнал, а в это место наносят метку, чтобы потом произвести туда инъекцию.

По силе сигнала врач также ориентируется, какую дозу препарата колоть в конкретно эту точку. Каждая метка является центром окружности диаметром в 1-1,5 см, в которую колоть уже нельзя, это – область диффузии препарата.

Например, если вам не нравится «сердитое» выражение лица, инъекции делаются в область надпереносья, в так называемую мышцу гордецов (она нахмуривает брови) и мышцу, сморщивающую переносье. Эта область получает обычно 7,5-25 единиц препарата.

Введение должно быть ювелирно точным, чтобы и полностью охватить эту область, и не попасть на мышцу (препарат имеет свойство растекаться), которая поднимает верхние веки, иначе 2-4 месяца придется ходить с полуприкрытыми глазами.

Если вам не нравятся горизонтальные складки на лбу, снова рисуют метки диаметром 1-1,5 см. Здесь может понадобиться несколько рядов инъекций под контролем ЭМГ. «Гусиные лапки» вокруг глаз корректируются инъекциями менее концентрированного препарата.

В этом случае как делают ботокс? На расстоянии около 1 см от наружного угла глаза делается одна метка, вторая – выше первой, там где образуются складки при зажмуренном веке, третья – ниже первой и там где складки. В эту область вводят 7,5-15 единиц с каждой стороны.

Ботокс также помогает скорректировать носогубные складки, мышцы шеи, крылья носа. «Не подчиняются» препарату морщины вокруг рта и на щеках, плохо поддаются те, которые на подбородке.

После введения препарата можно сразу же идти домой или на работу, эффект еще не будет заметен. Он наступит только на 2-12 (в среднем 5-7) день после проведения процедуры. В этот день нельзя краситься, наклоняться (чтобы препарат не растекся), употреблять алкоголь (ботокс инактивируется). Надо постараться хотя бы сутки не задействовать мимические мышцы, то есть стараться не подвергаться сильным эмоциям.

Как правильно колоть ботокс по временному интервалу? Желательно – раз в полгода, когда эффект от предыдущего введения пропадет. Также лучше всего, если вы хотите скорректировать сразу несколько областей на лице, делать это сразу, так как введенный ботокс через небольшой промежуток времени в другую зону может потребовать большего количества препарата – так называемое «привыкание».

Если вы заметили, что какая-то мышца чересчур расслабилась, посоветуйтесь с врачом и походите на процедуры типа микротоков, лимфодренажного массажа, чтобы эффект от ботокса в этом месте прошел быстрее, чем через 2 месяца.

В этом случае область воздействия намечается после йодно-крахмальной пробы. Сначала излишне потеющая зона обрабатывается раствором Люголя, затем посыпается крахмалом. Там, где видно синее интенсивное окрашивание, там и ставят метки диаметром 1-1,5 см, в которые будут делать инъекции. Так можно избавиться и от потливости стоп, ладоней, подмышек на целых 7-8 месяцев (второй и последующие разы – на более длительный период).

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

2 комментариев в “Куда колят ботокс: точки введения для коррекции морщин или устранения потливости”

Если бы еще дали дозу введения в каждую
зону было бы отлично

Спасибо большое за статью. Очень хотелось увидеть более подробную информацию по зонам введения ботокса. Дополните пожалуйста, если можно.

Источник:
Куда колят ботокс: точки введения для коррекции морщин или устранения потливости
Куда колят ботокс: какие точки выбираются для прокола кожи, как правильно вводить препарат, кому лучше доверить такую процедуру, какие правила соблюдаются после
http://zonemed.ru/kak-delayut-botoks/

Насколько безопасна и эффективна процедура ботокс для лица

Насколько безопасна и эффективна процедура ботокс для лица

Среди инъекционных методов омоложения введение под кожу ботулотоксина является одним из самых востребованных. Достаточно единственной процедуры, чтобы стереть с лица мимические морщины и сохранить этот эффект на продолжительное время. А чтобы получить его, следует заранее узнать подробности.

Читайте в этой статье

Главная составляющая препаратов ботокса – нейротоксин ботулизма вида А. Он обладает парализующим влиянием на мышечную ткань. Ее волокна расслабляются, лишаются возможности интенсивно сокращаться. Это снимает нагрузку с кожи. Пока работает препарат, она разглаживается.

Механизм действия ботулотоксина

Поскольку действие ботокса ограничивает движения мышц, с его помощью удастся разгладить только морщины, которые образовались в результате их активности. Если появление возрастных складок вызвано особенностями строения лица или распределением жировой ткани, для борьбы с ними нужны другие средства.

Со временем ботокс в тканях рассасывается, и мышцы снова смогут активно сокращаться.

Само вещество было получено и изучалось медиками с 1946 года. Изначально препарат «Oculinum», содержащий ботулоксин, применялся в неврологии для терапии спазмов мышц. С 1989 года это было частью комплексного лечения патологий, сопровождаемых такими проявлениями.

Изменения с кожей, происходящие при введении ботулотоксина, были замечены как побочный эффект. Но это дало возможность его применения в косметологии с целью омоложения. В ней применяется облегченная формула вещества, дозируется и его количество. Процедуру делают с 1991 года.

Опасности препарат не несет, если:

  • процедура сделана специалистом;
  • соблюдены сроки его применения;
  • у пациента нет противопоказаний.

При чрезмерно частом использовании ткани вырабатывают иммунитет в отношении ботокса. И для новых процедур приходится увеличивать дозу, а эффект прекращается раньше обычного. Это может служить провокатором ускорения процесса старения.

Процедуру назначают, если пациента беспокоят:

  • морщины в области лба и между бровями;
  • мелкие складки вокруг глаз;
  • возрастные линии по углам рта, опущение краев губ;
  • продольные морщины на шее (тяжи);
  • опустившаяся линия бровей;
  • удлиненный, негармонирующий с лицом кончик носа;
  • слабовыраженный подбородок;
  • асимметрия лица, особенно в его верхней части.

С помощью ботокса можно сделать менее резкими носогубные складки. Но убрать их совсем не получится, так как механизм возникновения проблемы заключен не только в активности мышц. Препараты используют и для устранения повышенного потоотделения, делая уколы в ладони, подмышечные впадины и стопы.

Процедуру не делают в следующих случаях:

  • непереносимость входящих в состав препарата веществ;
  • воспаления кожи лица;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сильная близорукость;
  • необходимость приема антибиотиков или разжижающих кровь лекарств;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни легких;
  • диабет;
  • обострение хронического заболевания;
  • инфекция;
  • слабость мышц лица;
  • *возраст до 18 лет;
  • онкология;
  • эпилепсия;
  • беременность и лактация.

За 3 дня до процедуры пациенту не следует принимать антибиотики и нарушающие свертываемость крови препараты. На этом же сроке под запретом алкоголь. В день, когда будут сделаны инъекции, нельзя заниматься спортом и тяжелой работой.

Процедура делается в несколько приемов:

  • Лицо освобождают от косметики и загрязнений. Затем поверхность обеззараживают, чтобы не допустить инфицирования тканей через травмированную уколами кожу.
  • Наносят разметку, по которой будут осуществлены инъекции. Точки определяются так, чтобы введением препарата снять напряжение с конкретных мышц. Если корректируют лоб, уколы делают над бровями и по его центру, иногда в несколько линий. Три инъекции нужны для устранения межбровных морщин. Чтобы убрать «гусиные лапки», препарат вводят в зону внешних участков глаз.

Выравнивание линии рта предполагает по 3 укола по его бокам чуть ниже уголков. При коррекции спинки носа их делают на ее правой и левой сторонах вертикально. Инъекциями над верхней губой можно убрать складки в этой зоне. А если ввести препарат чуть ниже крыльев носа, удастся сгладить носогубные борозды. Шею корректируют инъекциями в несколько рядов по ходу мышечного тяжа.

Точки введение ботокса

  • После определения схемы и объема препарата на кожу наносят анестетик. Он бывает в виде крема, успевает подействовать за 20 — 30 минут.
  • Специалист делает уколы с помощью одноразовых шприцев. При введении препарата в каждую зону пациента просят погримасничать, задействовав определенные мышцы.
  • По завершении последнего укола кожу обрабатывают антисептиком. Для сокращения естественной отечности к лицу на короткое время прикладывают холодный компресс.

О том, как проходит процедура по введению ботокса, смотрите в этом видео:

Процедура предполагает последующее соблюдение запретов. Нельзя:

  • ложиться в течение 3 — 4 часов после нее;
  • прикасаться к лицу до заживления проколов;
  • ходить в баню, лежать в горячей ванне, загорать (запрещено на 2 недели);
  • несколько дней пользоваться косметикой;
  • заниматься спортом;
  • употреблять алкоголь, соленую и острую пищу;
  • в течение следующего месяца делать салонные пилинги.

Реабилитация состоит не только из ограничений, но и обязательных мер по уходу за кожей:

  • чтобы препарат лучше распределился в тканях, первые 2 часа полезна активная мимика;
  • для заживления проколов и предохранения от инфекции несколько дней кожу вместо умывания протирают хлоргексидином;
  • от отеков поможет кратковременное наложение прохладных компрессов;
  • для ускорения регенерации в местах проколов можно наносить кремы «Бепантен» или «Пантенол»;
  • дальше необходимо увлажнять и питать кожу, но не использовать согревающие маски.

Для некоторых пациентов процедура становится точкой отсчета новых проблем с лицом:

  • Асимметрии разных участков или птоза века. Причина – неверное введение препарата.
  • Заметных гематом. Возникают при слабых сосудах или их повреждении в ходе процедуры.
  • Выраженных уплотнений, шишек на лице. Виновником этого бывает неравномерное распределение препарата.
  • Неестественной мимики. Осложнение возникает при избыточном количестве ботокса.
  • Новых морщин. Появляются из-за активизации не затронутых в ходе процедуры мышц.
  • Задержавшихся болей и отеков на лице. Могут возникнуть при большом объеме коррекции, но также из-за индивидуальных особенностей организма.
  • Инфицирования тканей. Возможно при нарушении стерильности в ходе манипуляции, из-за неправильного ухода или угнетенного иммунитета пациента.
  • Нарушений зрения. Бывают после коррекции «гусиных лапок» из-за слишком глубокого введения препарата.

Цена на процедуру зависит от объема препарата, корректируемой области лица.

Источник:
Насколько безопасна и эффективна процедура ботокс для лица
Сделать процедуру ботокс для лица решаются немногие, ведь думают, что он вреден. Это не так. Важно знать, что нельзя делать после ботокса, как проходит подтяжка, по какой схеме делают уколы, как ухаживать лицом. Но то, как выгляди лицо после, воодушевляет.
http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/litso/protsedura-botoks-dlya-litsa.html

Рассчитываем, сколько единиц Ботокса нужно на лоб, носогубки, межбровье и другие проблемные зоны

Рассчитываем, сколько единиц Ботокса нужно на лоб, носогубки, межбровье и другие проблемные зоны

Ботокс является, пожалуй, самым популярным инъекционным препаратом в современной эстетической косметологии. Его называют «уколом красоты», используя в качестве быстрого и действенного способа безоперационной коррекции морщин на лице. Естественность и продолжительность получаемого результата во многом зависит от правильного определения косметологом, сколько единиц Ботокса нужно ввести в конкретном случае.

Ботокс (Botox) – оригинальный инъекционный препарат ботулотоксина А, выпускаемый американской фармацевтической компанией «Allergan». Это название стало практически нарицательным. Его нередко используют как обобщающий термин для всех видов ботулинотерапии. Общепризнанным стало и определение «Ботокс-эффект», когда действие препарата используют как эталон при описании результативности разглаживания морщин различными неинъекционными средствами (кремами, сыворотками, масками).

Это приводит к некоторой путанице в умах потребителей услуги эстетической ботулинотерапии. Обращаясь к косметологу с просьбой о введении Ботокса, клиенты нередко недоумевают при предложении им других средств с подобным эффектом. Ведь в настоящее время выпускаются и препараты-дженерики (аналоги). Это Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Лантокс и некоторые другие. Но оригинальным препаратом, служащим эталоном для оценки эффекта появившихся позже дженериков, является только Ботокс.

Права на его дистрибьюцию были приобретены компанией Аллерган в 1988 году. Тогда препарат еще назывался «Oculinum». В 1991 года после этапа клинических исследований он прошел сертификацию и стал активно использоваться в эстетической и хирургической дерматокосметологии, неврологии и некоторых других отраслях медицины. Именно тогда и появилось официальное оригинальное название «Ботокс» («Botox»). Его дозировка определяется в единицах.

Ботулотоксин относится к группе сильнейших ядов органического происхождения. Он продуцируется аэробной бактерией Clostridium botulinum и ответственен за развитие ключевых угрожающих жизни симптомов при ботулизме. Это нейротоксин, причем преимущественно действующий на уровне мотонейронов и периферических синапсов. Для паренхиматозных внутренних органов он не опасен.

Вызываемый ботулотоксином временный локальный периферический паралич – уникальное явление. Изначально это вещество стали внедрять в офтальмологическую практику. В декабре 1989 года ботулотоксин (в виде препарата «Oculinum») получил разрешение FDA на использование в лечении лицевого гемиспазма, косоглазия и блефароспазма. В последующем его стали применять и для коррекции спастических параличей конечностей, кривошеи и других дистоний. Эти показания для ботулинотерапии актуальны и в настоящее время.

В 1982 году супруги-врачи Каррутерс обратили внимание на разглаживание периорбитальных морщин у их пациентов, получающих ботулинотерапию по поводу блефароспазма или косоглазия. Они стали пытаться использовать этот эффект, что и стало основой для инъекционной эстетической дерматокосметологии. Но лишь в 2002 году FDA сертифицировала Ботокс в качестве препарата для коррекции мимических морщин. В РФ он в таком качестве разрешен с 2008 года, а с 2004 года использовался только по неврологическим показаниям.

Ботулотоксин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не склонен к диффузии после внутримышечного введения и способен образовывать прочные связи внутри клеток. А оставшиеся свободными молекулы быстро метаболизируются с образованием нетоксичных более простых соединений, которые выводятся почками. Так что основные эффекты развиваются в месте внутримышечного введения препарата.

Механизм действия Ботокса включает несколько ключевых моментов:

  • Специфическое связывание молекул ботулотоксина с пресинаптическими мембранами нейронов-мишеней в зоне введения препарата. Этот процесс занимает около 30 минут и является необратимым.
  • Проникновение молекул через мембрану путем эндоцитоза.
  • Активация легкой цепи молекулы ботулотоксина, выступающей в роли Zn-зависимой протеазы. Благодаря этому происходит избирательное расщепление определенного белка (SNAP-25), который отвечает за экзоцитоз синтезирующихся в клетке молекул ацетилхолина и вывод их в синаптическую щель.
  • Блокада ацетилхолин-опосредованной синаптической передачи, что приводит к стойкой периферической хемоденервации мышечных волокон в месте введения Ботокса.

В результате такой химической денервации развивается периферический вялый частичный парез. Он обусловлен не только ингибированием функционирования нервно-мышечных синапсов, но и вторичным торможением активности гамма-мотонейронов в спинном мозге. Такой эффект объясняется существенным снижением количества нервных импульсов от блокированных Ботоксом мышц.

Но этот парез является обратимым. Восстановление мышечной активности связано с реиннервацией – образованием коллатералей у терминальных нервных окончаний и восстановлением объема ацетилхолина. Этот процесс занимает в среднем 4-6 месяцев, после чего требуется новая инъекция для достижения необходимого эффекта.

Получаемый после инъекции Ботокса эффект зависит от нескольких факторов:

  • правильное разведение препарата для достижения растворов стандартизированных концентраций;
  • соблюдение правил и сроков хранения приготовленного препарата;
  • грамотная техника инъекций, правильное определение мест для вкола;
  • адекватный подбор дозы (сколько единиц Ботокса колют суммарно и в каждой точке ввода);
  • количество предшествующих инъекций ботулотоксина;
  • качество и глубина морщин, выраженность фотостарения кожи;
  • зона, в которой проводят коррекцию.

Инъекционную ботулинотерапию мимических морщин может проводить только дерматокосметолог, прошедший необходимое обучение и владеющий соответствующим сертификатом.

Определение необходимой дозы – ключевой момент, во многом определяющий результат процедуры. Введение избыточного количества единиц чревато получением маскообразности лица, асимметрии, птоза и других нежелательных последствий. А использование слишком малой дозы не даст достаточного эффекта. Количество единиц Ботокса влияет и на стоимость процедуры.

Одна единица Ботокса – сколько это? Много или мало? Как специалист определяет требуемое количество? Процедура проводится только после осмотра, во время которого оценивается сила мимических мышц, выраженность морщин и их симметричность.

Общепринятой считается рекомендация, согласно которой общая допустимая доза на все лицо равна полному количеству лет пациента. То есть 35-летней женщине можно вводить до 35 единиц, а 50-летней – до 50. В зависимости от потребностей это количество распределяется по зонам, в каждой из которых имеется несколько точек для введения препарата. При этом, если у пациента нет неврологически обусловленной асимметрии лица, Ботокс распределяют равномерно на обе стороны. И чаще всего основное количество препарата приходится на лоб и глаза.

Средние дозы, используемые в дерматокосметологии, составляют:

  • на лоб для коррекции горизонтальных морщин (лба Сократа) от 10 до 30 единиц;
  • на межбровье для устранения вертикальных морщин (поперечных заломов) 10-25 единиц;
  • на переносицу, зону носа 5-10 единиц;
  • на брови (для их приподнимания, часто сочетают с коррекцией межбровных морщин) 5-10 единиц;
  • на губы для визуального увеличения их объема и устранения так называемых кисетных морщин 5-6 единиц;
  • на глаза с целью коррекции «гусиных лапок» в наружных углах суммарно (на оба глаза) до 30 единиц;
  • на подбородок – до 6 единиц;
  • на носогубные складки, в основном для приподнимания уголков рта, используется редко, максимально допустимое суммарное количество составляет 6 единиц.

При необходимости препарат может быть использован и для коррекции морщин на передней и боковых поверхностях шеи. При этом суммарно может быть введено не более 50 единиц Ботокса.

Ботокс используется не только для коррекции морщин в определенной зоне. Его применяют также для решения достаточно сложных задач.

Например, востребованной процедурой является так называемый Ботокс-лифтинг. При этом с помощью препарата блокируют работу одних мышц (ответственных за опускание определенной области) и сохранением активности их антагонистов (поднимающих эту же область). Это позволяет не только действенно сглаживать морщины, но и корректировать возрастную деформацию лица. Такая процедура требует от специалиста тщательного определения схемы введения препарата, поэтому доверять стоит только врачам с достаточным опытом работы в сфере ботулинотерапии.

Ботокс используется и для коррекции лицевых асимметрий. С его помощью можно частично скорректировать последствия различных неврологических расстройств центрального или периферического происхождения. Например, грамотно проведенные инъекции ботулотоксина в 2-4 единицы позволяют устранить разницу стояния бровей и углов рта, ширины глазных щелей (даже при наличии птоза). Конечно, результат процедуры будет зависеть от выраженности косметического дефекта. К тому же за такие безоперационные коррекции берутся далеко не все специалисты.

Ботулинотерапия – отнюдь не теряющее актуальность направление эстетической дерматокосметологии. Для ее проведения могут быть использованы различные препараты. И оригинальным и наиболее исследованным из них является Ботокс. Нередко первоначально пациентам делают инъекции именно им, в последующем предпочтение отдается средствам-аналогам. Это требует особого внимания от косметолога для пересчета необходимой дозы препарата. Ведь для достижения сходного эффекта требуется разное количество единиц оригинального препарата и его дженерика. К тому же со временем возможно снижение эффективности процедуры с сокращением промежутка между поддерживащими инъекциями.

У незначительного количества пациентов введение Ботокса приводит к выработке антител на ботулотоксин. Это может стать причиной развития аллергических реакций в виде сыпи, отека тканей, кожного зуда. Кроме того, около 1% людей могут столкнуться с индивидуальной нечувствительностью к препарату, что приведет к низкой эффективности процедуры и создаст риск для достижения передозировки.

Источник:
Рассчитываем, сколько единиц Ботокса нужно на лоб, носогубки, межбровье и другие проблемные зоны
Ботокс – препарат на основе нейротоксина, который уже много лет является «золотым стандартом» в косметологии. Сколько единиц препарата нужно для коррекции разных зон лица, чтобы достичь нужного эффекта?
http://bellaestetica.ru/omolozhenie/ukoly/skolko-edinic-botoksa-nuzhno.html

Сколько единиц Ботокса нужно для инъекции на лоб и межбровье

Сколько единиц Ботокса нужно для инъекции на лоб и межбровье

Когда женщина решается обратиться к косметологу за омолаживающими процедурами, резонно возникает вопрос о выборе метода, цене услуг и количестве походов к специалисту.

Врачи — косметологи предлагают ряд мероприятий по омоложению. Большую часть в списке услуг занимают так называемые уколы красоты. Это может быть мезотерапия, биоревитализация, плазмолифтинг, инъекции ботокса, филлеров с гиалуроновой кислотой и многое другое.

Одним из популярных способов коррекции возрастных изменений, особенно если это касается морщин на лбу и межбровье, является ботокс.

В статье пойдет речь об инъекциях ботокса и о том, как рассчитать количество единиц для той или иной области лица, для того чтобы узнать примерную стоимость.

Ботокс это препарат, в состав которого входит ботулотоксин типа А — органический токсин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum.
Токсин ботулизма, по сути яд, причем один из сильнейших. Но стоит припомнить цитату Парацельса: все есть яд и все есть лекарство тем или другим делает лишь доза.
В ботоксе яд присутствует в микродозах, поэтому не опасен для человеческого организма.
Попадая под кожу, он блокирует нервные импульсы и парализует мышцу, тем самым морщины расслабляются и разглаживаются.
Это ни в коем случае не поражает сами нервные волокна и уж тем более не разрушает. Просто за счет действия ботулотоксина тонус мышцы снижается. Это обратимый процесс — через 4- 6 месяцев работа мышц полностью восстанавливается.

Ботоксом принято назвать все лекарственные средства этой группы. На самом деле Ботокс (Botox) — торговая марка препарата, который производится американской фирмой Allergan.

Аналогами Ботокса считаются Лантокс от китайской компании, Диспорт от французского производителя, немецкий Ксеомин, корейский Ботулакс и Релатокс российского производства.
Все они в своем составе содержат ботулотоксин, но в разной концентрации.

Цены на препараты тоже различны. Например, Диспорт дешевле Ботокса, но и концентрация у Диспорта ниже и соответственно единиц потребуется больше.

Более подробную информацию по аналогам можно просмотреть здесь .

Мимические морщины вокруг глаз . После инъекций гусиные лапки разгладятся. Процедура хороша для людей с очень активной мимикой, так как это зачастую ранние морщинки, возникающие у некоторых еще в юности.

Коррекция мимических морщин на лбу . Процедура разгладит продольные лобные складки. С возрастом они становятся глубокими и проходят бороздами вдоль всего лба. Незаменимая вещь для людей, имеющих привычку морщить лоб.

Коррекция овала лица . У некоторых женщин происходит изменение овала лица связанное с бруксизмом (ночное скрежетание и сжимание зубов). Из-за гипертонуса этих мышц челюсть становится квадратной и увеличивается в объеме. Ботокс расслабит мышцы и смягчит овал лица.

Коррекция носогубных складок . Это гравитационные заломы. Усугубляются после 40-45 лет. Здесь ботокс применяется как дополнение к филлеру. Ботулотоксин расслабляет мышцы, а гиалуроновый филлер заполняет складки.

Кисетные морщины вокруг губ . Проблема таких морщин обычно возникает у курильщиков. Ботокс расслабляет круговую мышцу рта и морщинки разглаживаются.

Коррекция межбровной складки (мышца гордецов) . Настоящее спасение для тех, кто любит хмурить брови.

Как видно на схеме, средство вводится в определенные зоны лица в зависимости от проблемы.

Для определения количества препарата стоит обратиться к врачу-косметологу. Он проведет осмотр, оценит глубину морщин и их количество. Обычно ботулинотерапия проводится в два этапа.
Сначала прокалывается необходимая доза средства, а через две недели косметолог оценит состояние и возможно доколет еще несколько единиц. Существуют примерные расчёты расхода препарата на те, или иные зоны.
При детальном и конкретном разговоре с пациентом количество может увеличиться или уменьшиться на несколько единиц.

Боток может разгладить морщины, но не способен убрать выраженные и глубокие межбровные и лобные складки, поэтому их приходится выравнивать филлерами содержащими гиалуроновую кислоту.

Рассмотрим три самых популярных препарата: Ботокс, Диспорт и Ксеомин.

Таблицы помогут понять сколько единиц ботокса нужно на разные области лица, чтобы определиться по деньгам.

* Расход Ботокса (BOTOX). Стоимость за единицу составляет около 350 рублей .

* Расход Диспорта (DYSPORT). Цена за единицу около 150 рублей.

* Расход Ксеомина (XEOMIN) Цена за единицу препарата около 300 рублей

Данные, которые приведены в таблицах условные. Расход зависит от выраженности, количества морщин и от особенностей организма. Сколько нужно единиц препарата и окончательную стоимость вам сможет сообщить только врач-косметолог.

? Ксеомин самый молодой препарат. Немецкая компания Мерц выпускает его с 2008 года.
В состав входит только ботулотоксин. В отличие от Ботокса и Диспорта, он не содержит в составе белок, который используется как консервант, но может вызывать аллергическую реакцию.

Эффект от инъекций Ксеомином заметен уже на третий день. Явный результат можно увидеть уже через 2 недели. Ослабляется эффект через 3 месяца, а полностью исчезает через 6.

Так как препарат очищен от примесей, побочки исключаются. Эффект от Ксеомина мягче чем от Ботокса и Диспорта, мимика остается более живая это значит что и действует он не так продолжительно.

? Диспорт выпускается во Франции и Великобритании компанией Ipsen с 1990 года. Популярен своей низкой ценой. Если цена за единицу Ботокса или Ксеомина составляет 300-350 рублей, то Диспорт обойдется 150 рублей.

Нужно отметить, что концентрация токсина в Диспорте ниже, чем в Ботоксе, поэтому единиц потребуется больше. Соответственно разницы в цене за процедуру практически не будет, а иногда получается, что процедура с Диспортом выходит дороже.

Препарат начинает действовать достаточно быстро, за счет высокой степени проникаемости в ткани, поэтому начальный эффект можно увидеть уже через день. Максимальный эффект будет заметен через две недели. Первой процедуры хватит на шесть месяцев, при повторных, эффект продлиться до 9 месяцев.

Побочными эффектами могут стать появление отеков и чувство неподвижности лица.

? Американская компания Allergan начала выпуск препарата Ботокс в 1981 году. Препарат используется более 30 лет. Отлично зарекомендовал себя как средство для борьбы с возрастными изменениями.

Начальный эффект будет заметен через 4 дня. Максимальный эффект наступает через 2 недели. Ослабление происходит через 3 месяца, окончательно исчезает через 6 месяцев.
Побочными эффектами могут стать отечность, опущение бровей, спазм век.

До того как обратиться к специалисту нужно тщательно изучить кандидатов.

Решающими факторами для выбора специалиста являются:

  • наличие диплома о медицинском образовании;
  • наличие сертификатов и разрешений на деятельность и проведения такого вида мероприятий;
  • состояние кабинета (стерильность, оснащенность);
  • сертификаты на препараты, которые используются в салоне;
  • по возможности хорошие отзывы о косметологе;
  • обязательно осмотреть и опросить на предмет аллергии или заболеваний;
  • рассказать, как действует ботулинический токсин;
  • наметить места инъекций и рассчитать, сколько единиц потребуется на ту или иную область лица;
  • обработать места укола антисептиком;
  • при необходимости нанести анестезирующий крем;
  • после укола провести обработку антисептиком;
  • дать подробные рекомендации как ухаживать за лицом в дальнейшем.

Очень важно уделить внимание по выбору специалиста, так как побочные эффекты от ботулинотерапии часто возникают из-за непрофессионализма мастера. Обычно это ощущение маски на лице, неподвижность той части, в которую вводился нейррротоксин, опущение брови или глаза.
Все эти эффекты возникают при неправильном месте введения лекарственного средства, что приводит к отключению не той мышцы. Может возникнуть и обратная ситуация, когда доза оказалась меньше, чем требуется и нужный эффект не достигнут.

Ботулотоксин в сверхмалой концентрации безвреден, но все же, это яд, поэтому помните, что максимальная доза за одну процедуру должна быть не более 250 единиц.

При правильном введении препарата сам он выводится организмом через несколько дней, остается лишь эффект. Последствия атрофии так же исключаются. Токсин не влияет на кровоснабжение и проводящая способность нервных окончаний в течении нескольких месяцев постепенно восстановится.

По истечении действия лекарства, процедуру можно повторять. Зачастую повторные инъекции действуют дольше.

При беседе со специалистом обязательно сообщите обо всех имеющихся заболеваниях. Любые виды инъекций, в том числе и эта, имеют противопоказания.

  • все формы миастении (аутоиммунное заболевание, проявляющееся патологической мышечной утомляемостью);
  • беременность и период лактации;
  • послеоперационный период;
  • плохое зрение (миопия высокой степени) После консультации с офтальмологом возможно разрешение на процедуру;
  • большие грыжи в области верхнего и нижнего века. При инъекции верхней части лица может вызвать увеличение грыжи на несколько недель;
  • нельзя делать уколы, если принимаете антибиотики. Обязательно сообщить косметологу о приеме лекарств.
  • острые инфекционные заболевания (ГРИПП, герпес, вирусные инфекции) Можно делать инъекции только после полного выздоровления;
  • акне, псориазы, кожные заболевания и инфекции в месте уколов;
  • аллергия и повышенная чувствительность к компонентам ботулотоксина;
  • сильно выраженное провисание тканей лица. После инъекции ситуация может ухудшиться и привести к примеру, к опусканию бровей.

Хоть и после проведенной ботулинотерапии и не требуется реабилитационного периода, но есть некоторые ограничения, которые нужно соблюдать, и косметолог должен дать памятку или рассказать, что не рекомендуется делать в постпроцедурный период.

Важно выполнять все указания специалиста. Игнорирование в лучшем случае приведет к выброшенным на ветер деньгам, а в худшем к осложнениям.

  • после уколов ботокса в течение четырех часов нельзя ложиться или спать. Любое нахождение в горизонтальном положении противопоказано;
  • сутки после уколов нельзя пить алкоголь и принимать лекарственные средства;
  • воздержаться от походов в баню, солярий и сауну. Не принимать горячую ванну и душ в течение недели;
  • сократить нагрузки. Отложить поход в спортивные секции, бассейны и залы на неделю;
  • не рекомендуется пить большое количество жидкости и употреблять в пищу соленые и острые продукты, особенно если инъекции были сделаны в верхней части лица. Воздержаться нужно неделю;
  • нельзя массировать места уколов и трогать их руками во избежание заражения;
  • стараться первые несколько суток спать на спине;
  • исключить использование косметики в день процедуры и после в течение дня.

Лекарственные средства, содержащие ботулотоксин хорошая альтернатива хирургической коррекции возрастных изменений. Средняя цена за единицу препарата составляет от 150 до 350 рублей.

Если нужно избавиться от гусиных лапок, то эта процедура может обойтись от 4000 до 7000 рублей.
Убрать морщины на лбу — от 3000 до 10000 рублей.
Приподнять уголки губ — от 4000, а убрать межбровные морщины обойдется в среднем 5000 рублей.

Точную сумму и количество единиц сможет сказать только врач-косметолог. Кроме того на цену (иногда довольно ощутимо) влияет статус салона.

Источник:
Сколько единиц Ботокса нужно для инъекции на лоб и межбровье
Уколы ботокса в лоб, межбровье и губы: сколько нужно. Чтобы рассчитать стоимость 1 единицы Ботокса посмотрите таблицу
http://gialuronovaya.ru/botox/skolko-edinic-botoksa-nuzhno-dlya-inekcii-na-lob-i-mezhbrove.html

Способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией

Способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией

Оказание качественной медицинской помощи по профилю «косметология» требует создания не только новых лекарственных препаратов и способов их применения, но и решения организационных и правовых вопросов, профессиональной подготовки врача-косметолога [3,12].

Лицо – отличительная индивидуальная характеристика физического облика человека, важнейшая информационная зона [4]. Особую роль отводится глазам и бровям, которые психологически формируют целостный и конкретный образ. Самой выразительной областью внешности человека является область вокруг глаз. Глаза и периорбитальную область недаром называют «зеркалом души» [5].

Краеугольным камнем творческого подхода к коррекции внешности и эффективности ботулинотерапии является знание анатомо-функциональных особенностей мимических мышц лица, понимания законов мимической экспрессии, виртуозное владение самой техникой ботулинотерапии [14]. Коррекция морщин и складок на лбу, в межбровной области, на спинке носа, периорбитальной области позволяет провести омоложение лица, следствием чего становится рост самооценки и качества жизни [13]. В руках грамотного врача-косметолога применение инъекций ботулинического токсина типа А (БТА) можно сравнить с кистью в руках художника [1]. Подавляющее большинство нежелательных явлений связаны с использованием неоправданно больших доз ботулинического токсина и некорректным выбором точек инъекций [6,7].

Регистрация показаний, техники коррекции – это защита и пациента, и врача. Необходим личный опыт, эстетическое восприятие, знание законов соразмерности, лежащих в основе красоты и привлекательности, чтобы про врача пациент сказал: он профессионал. Но как избежать волнения в начале профессиональной деятельности, косметологических катастроф, ошибок и осложнений?

Методики коррекции мимических морщин лица отличаются техникой, местом введения, глубиной, дозой, этапностью. Разобраться в опубликованных методиках в статьях, монографиях начинающему врачу-косметологу очень сложно, тем более они, как правило, часто отличаются от Инструкции по медицинскому применению препарата.

Цель:

Разработать способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией.

Материалы и методы:

Телесный имидж человека является основой высокого чувства собственного достоинства и уверенности в себе [10]. Неудовлетворённость пациентов своей внешностью, особенно после посещения врачей-косметологов, может вызывать серьёзные психологические нарушения, что отражается и на общесоматическом статусе [2]. За последние годы с исками о возмещении материального ущерба и морального вреда, причинённого в результате оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, возрастает количество обращений пациентов в средства массовой информации, ФОМС, общества защиты потребителей, судебные инстанции [11].

Ботулинотерапия считается «золотым стандартом» коррекции возрастных изменений верхней трети лица. Для составления схемы инъекционной коррекции необходимо рассматривать лицо как единое целое и желательно проводить комплексную коррекцию.

Разметка лица перед проведением эстетических инъекционных процедур обязательна [8,9,15]. Путём горизонтальных и вертикальных линий получается сетка, в квадранты которой делаются инъекции. Используют анатомические наружные ориентиры и анатомию мышц. Разметка инъекций БТА по принципу «светофора» позволяет выделить:

  • зону уверенного инъецирования (зелёная);
  • область осторожного инъецирования при наличии индивидуальных показаний (жёлтая);
  • область, где инъекции не проводятся или нуждаются в особом обосновании (красная) [9].

Задача ботулинотерапии в области верхней трети лица – уменьшение визуализации морщин на фоне релаксации мышц лба, межбровной области и круговой мышцы глаза при сохранении/формировании оптимального положения и формы брови [9].

Для инъекционной техники ботулинотерапии за основу картирования мы принимаем зрачок и брови, применяем следующий способ разметки верхней трети лица:

I. Проводим три основные горизонтальные линии:

  • 1 — при взгляде прямо через зрачки;
  • 2 — верхнюю границу бровей;
  • 3 — в области лба выше надбровной горизонтальной линии не менее 2 см (в зависимости от высоты лба).

II. Вертикальные основные линии:

  • А — по краю головки брови (от края крыла носа к началу брови);
  • В — через зрачок;
  • С — по краю хвоста брови.

III. Дополнительные условные линии (необязательные):

  • а — четвёртая горизонтальная – по середине расстояния между верхней горизонтальной линией и зоной роста волос для введения токсина вторым рядом (при необходимости);
  • b — от зрачка в хвосту брови;
  • c — от зрачка к козелку уха;
  • d — между медиальными концами бровей и контрлатеральным внутренним углом глаза для определения точки пересечения линий и введения в мышцу «гордецов»;
  • e — дополнительная вертикальная линия по краю латеральной комиссуры глаза.

Пересечение данных линий построенной сетки определяют точки введения ботулотоксина (см. рисунок).

Запрещённая зона для введения токсина — область выше горизонтальной линии над бровями на протяжении как минимум 2 см. Исключением для введения ботулинического токсина типа А в m. frontalis являются также лица с индивидуальными анатомическими особенностями (низкий лоб).

Допустимые отклонения точек введения:

Данная схема актуальна в случаях стандартных разведений препаратов БТА (согласно Инструкции по медицинскому применению).

Дополнительная информация:

  1. Помещая большой палец вдоль края глазницы можно уменьшить вероятность диффузии препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при инъекции в m. сorrugator supercilii при коррекции межбровных морщин.
  2. Растягивание кожи и боковое освещение помогают идентифицировать сосуды в области латерального угла глаза.

Результаты:

Предлагаемая разметка точек введения ботулинического токсина типа А учитывает анатомо-функциональные особенности мышц, участвующих в образовании морщин области межбровья, лба, латерального угла глаза и выраженность мимических морщин у мужчин и женщин с высоким лбом. По гигиеническим причинам перед инъекциями нанесённую разметку приходится удалять, при этом утрачивается преимущество топографических ориентиров. Проведение инъекций с учётом предлагаемой методики позволяет при наличии опыта работы избежать предварительной графической разметки точек инъекций благодаря наружным анатомическим ориентирам – бровям и глаз. Накопление опыта применения указанного способа разметки позволит оценить её эффективность в плане отсутствия косметологических катастроф при ботулинокоррекции верхней трети лица.

Выводы:

  1. Предлагаемая схема картирования верхней трети лица проста, удобна, универсальна для начинающего специалиста, эффективна и безопасна.
  2. Указанный способ разметки точек инъекций позволяет прогнозировать благоприятный результат ботулинотерапии морщин верхней трети лица.

Литература:

Ольга КРАСИЛЬНИКОВА — врач-косметолог, дерматолог

Источник:
Способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией
Схема картирования верхней трети лица, которая универсальна, эффективна и безопасна для начинающего специалиста. Указанный способ разметки точек инъекций позволяет прогнозировать благоприятный результат ботулинотерапии морщин верхней трети лица.
http://estportal.com/sposob-razmetki-verxnej-treti-lica-pered-botulinoterapiej/

Похожие статьи